O Café da Manhã Anahp desta terça-feira (05) abordou o tema “Cuidados à Saúde Baseados em Valor”. Organizado pela Anahp e Medtronic, empresa mundial de equipamentos e dispositivos médicos, o evento contou com palestras de Wilson Follador, PharmD, PhD / MScD em Farmacoeconomia e Diretor de Economia da Saúde da Medtronic, e de César Abicalaffe, Master em Health Economics pela University of York/England, MBA em Gerenciamento Estratégico e Diretor Médico da Impacto Auditoria em Saúde
Wilson falou sobre o conceito de Triple-Aim, triplo objetivo em inglês. E ressaltou que um dos maiores desafios hoje é definir o que é valor na Saúde, já que há componentes objetivos e subjetivos para essa definição.
Ele também contou sobre projeto da Medtronic com a ICHOM – International Consortium for Health Outcomes Measurement. A empresa está desenvolvendo conjuntos de desfechos relevantes para 50% das doenças de maior impacto mundialmente. Onze conjuntos já foram criados, restando ainda 19, que estão em desenvolvimento. São conjuntos de padrões para avaliar desfechos clínicos.
“O que é importante medir no desfecho de cada doença? É isso que estamos tentando responder. É um trabalho complexo, mas que mira adiante. O sistema de pagamento por serviço, em voga no Brasil, leva ao problema da chamada soma zero. Para alguém ganhar, outros devem perder. Com esse trabalho, queremos mudar isso”, disse Wilson.
Para César Abicalaffe, o Fee for Service é um desserviço e um desincentivo a busca por melhorias no sistema de Saúde. Ele diz que tem ressalvas em relação ao sistema de DRG e que o pacote de serviços deve ter indicadores de qualidade e eficiência atrelados para ser mais efetivo. “Defendemos que de 20 a 25% da remuneração esteja condicionada a fatores de qualidade”, diz.
O especialista diz também que experiência é diferente de satisfação e que o papel dos hospitais é levar uma solução completa ao paciente. “Quando o paciente sai de um hospital ele deve ser capaz de explicar que doença ele teve e saber como deve agir em casa para continuar seu tratamento. É deste ciclo que estou falando”, afirma.
Outro ponto discutido foi a iniciativa da Unimed do Rio Grande do Sul, que ao ter diminuição nos custos por sinistro aumentou em cerca de 10% a remuneração dos médicos. O que, em seu ponto de vista, é uma iniciativa brasileira que se aproxima do pagamento por resultado.
“O benchmarking é essencial. Não se evolui sem comparação e compartilhamento de resultados e experiências”, aconselha.
